Способы лечения хронической тазовой боли

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) определяется как боль в области таза, которая длится более шести месяцев и достаточно сильна, чтобы ограничивать функционирование. Кроме того, СХТБ не связана с менструальным циклом, беременностью, местной травмой или операциями на органах малого таза. Этот синдром является одним из общих заболеваний урологии и гинекологии.

Почему болит таз? Какой врач поможет? Как лечить хроническую тазовую боль? На эти и другие вопросы отвечают эксперты компании «Бостон-Групп».

Бостон Групп — это первая в России команда специалистов, представляющая широкий ассортимент товаров для физиотерапии, реабилитации и спортивной медицины от ведущих мировых брендов.

 

Определение и причины болезни

СХТБ является многофакторным заболеванием, при котором боль может возникать в любой из урогинекологических, желудочно-кишечных, тазовых опорно-двигательных или нервных систем. Симптомы СХТБ, по-видимому, являются результатом взаимодействия психологических факторов и дисфункции иммунной, неврологической и эндокринной систем. Факторы, провоцирующие развитие нарушения, различаются в зависимости от пола. У мужчин патологическое состояние провоцируют:

  • инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме; 
  • неврологические отклонения;
  • микроциркуляторные нарушения;
  • повреждение периферических нервов;
  • варикоз.

Синдром негативно влияет на здоровье пациента в целом. Нередко на его фоне развиваются онкофобия, депрессия, половая дисфункция. Согласно исследованиям, СХТБ обусловлен сочетанием психологических факторов с нарушениями работы эндокринной, нервной и иммунной систем организма.

Хроническая тазовая боль — это форма централизованной боли, при которой в организме развивается низкий болевой порог, часто в результате хронической боли. 

Например, если у женщины развился эндометриоз, острая боль, связанная с этим заболеванием, может стать централизованной в течение трех-шести месяцев, поскольку боль становится хронической. При централизованной боли предшествующая легкая или умеренная боль воспринимается как сильная боль (гипералгезия), или тактильные ощущения могут быть интерпретированы как болезненные (аллодиния). 

Кроме того, хроническая тазовая боль тесно связана с предыдущей физической или эмоциональной травмой. Таким образом, этиология хронической тазовой боли также может быть связана с функциональным соматическим болевым синдромом. У женщин это состояние часто возникает на фоне:

  • заболеваний органов пищеварения;
  • патологий мочевыделительной системы;
  • неврологических нарушений и остеопороза;
  • инфекционных и неинфекционных процессов воспалительного характера;
  • спаек, неоплазии, эндометриоза и лейомиомы матки;
  • новообразований внутренних органов (как злокачественных, так и доброкачественных);
  • Варикоз, опущение тазового дна.

Факторами риска для развития патологического состояния также являются нерегулярная половая жизнь, частые запоры, лишний вес, гиподинамия, проведенные ранее хирургические операции на органах малого таза, злоупотребление алкоголем и кофе, несбалансированный рацион, ожирение.

Примерно в двух процентах случаев диагностировать точную причину возникновения ХТБ не удается.

 

Симптомы хронической тазовой боли

Основное проявление ХТБ — дискомфорт. Для него характерна большая продолжительность, когда болевые ощущения не стихают на протяжении нескольких часов. Для СХТБ — ноющие и тянущие, плюс — отсутствие четкой локализации. Часто боли отдают в промежность, нижнюю часть живота, область ануса, ягодицы. Гораздо реже распространяются выше и отражаются в районе поясницы или груди. 

Постоянный характер боли — это то, что подвергает пациента риску централизации и развития хронической тазовой боли. По мере развития хронической боли центральная нервная система претерпевает системные изменения и постоянно находится в состоянии повышенной активности. Когда это происходит, центральная нервная система реагирует на различные раздражители так, как если бы они были болезненными. Этиология хронической тазовой боли, вероятно, вторична по отношению к сопутствующим заболеваниям, вызвавшим хроническую боль. Жалобы пациенток выглядят следующим образом:

  • боль отдает в область внешних половых органов, ягодиц, промежность или бедра;
  • во время полового акта или при занятиях спортом чувствствительность к механическому воздействию становится сильнее;
  • нарушения сна, депрессивные и ипохондрические реакции;
  • болезненные менструации.

На последних стадиях заболевания развиваются патологии органов и систем (мочевыводящей, репродуктивной и пищеварительной). Также страдает психика — постоянный СХТБ вызывает истощение и депрессию.

У мужчин на протяжении более 3-х месяцев СХТБ провоцирует дискомфорт в области таза, частое и болезненное мочеиспускание, симптомы сексуально дисфункции, при этом признаки бактериальной инфекции отсутствуют. От данной урологической патологии страдает от 10 до 16% мужчин в мире, синдром выявляется в 60-90% случаев у пациентов с диагнозом «простатит». 

 

Диагностика

Основная задача клинического обследования — это исключение нарушений в организме, которые могут стать причиной болезненных ощущений. Диагностика начинается со стандартного сбора жалоб и анамнеза с учетом перенесенных ранее заболеваний, передающихся половым путем. Также врач учитывает имеющиеся хронические и острые патологии, которые могут спровоцировать развитие  СХТБ.

Базовые методы диагностики включают:

  • физический осмотр для женщин — на гинекологическом кресле, для мужчин — с ректальным исследованием и пальпацией простаты;
  • уродинамические исследования (при нарушении мочеиспускания рекомендуется определение объема остаточной мочи и урофлоуметрия);
  • анализ мочи и крови на мочеполовые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • эндоскопию (цистоскопия, гистероскопия, колоноскопия);
  • гистеросальпингоскопию;
  • урография и цистография;
  • КТ или МРТ.

Эффективным исследованием признана диагностическая лапароскопия — малоинвазивный метод исследования внутренних органов с помощью лапароскопа, который также дает возможность провести биопсию тканей. 

Синдром представляет собой междисциплинарную проблему, поэтому в большинстве случаев диагностика включает консультации смежных специалистов: психо- и рефлексотерапевта, невролога, гастроэнтеролога, проктолога.

 

Эффективные способы терапии СХТБ

Поскольку синдром хронической тазовой боли вызывают различные патологические процессы, в каждом отдельном случае программа лечения составляется индивидуально. Ее основная задача заключается в:

  • нормализации гормонального фона. Достигается с помощью медикаментов;
  • блокаде периферических нервов. В ткани рядом с нервными стволами вводится анестезирующее вещество, что создает временное угнетение из функций;
  • Улучшение микроциркуляции крови в органах таза. Для этих целей назначается ЛФК, иглотерапия и магнитно-волновая терапия, фонофорез;
  • Нормализации психологического и эмоционального состояния пациента. Врач назначает прием седативных препаратов, антидепрессантов.

К эффективным физиотерапевтическим процедурам относят солевые ванны, иглорефлексотерапию, лазерное излучение, воздействие электрическими импульсами и грязелечение.

В случае с синдромом ХТБ лечение назначается только по результатам осмотра и тестирования. Оно индивидуальное и обязательно комплексное. Это может быть сочетание нескольких методик из списка: 

    • медикаментозное воздействие;
    • классическая физиотерапия;
    • мануальная терапия;
    • психотерапия;
    • лечебная физкультура и массаж;
    • физиотерапия нового уровня — INDIBA. 

Клеточная терапия с помощью прибора INDIBA Activ — это стимуляция естественного процесса метаболизма в тканях без использования внешней излучающей энергии. В устройстве применяются самые передовые технологии в области электротерапии.

 

Терапия INDIBA

Одной из самых безопасных и эффективных физиотерапевтических манипуляций является текар-терапия INDIBA. INDIBA представляет собой прибор, который работает по принципу активной клеточной терапии. 

Текар-терапия INDIBA стимулирует естественные процессы восстановления в тканях. Это позволяет исключить необходимость хирургического вмешательства в большей части случаев.

Преимущества методики INDIBA:

  • долгосрочный положительный эффект;
  • ограниченное количество противопоказаний (тромбофлебит, беременность, имплантированные кардиостимуляторы);
  • хорошо сочетается с другими терапевтическими методиками;
  • отсутствие риска получить ожоги;
  • небольшая продолжительность процедуры;
  • возможность проводить несколько сеансов в день.

К несомненным преимуществам физиотерапевтических воздействий на аппарате INDIBA относится их абсолютная безболезненность. Также отсутствует период реабилитации, а пациент чувствует улучшения уже после первой процедуры.

INDIBA практически не имеет противопоказаний и ограничений в применении. Сеансы физиотерапии можно повторять, сколько нужно без вреда для здоровья пациента.

Отличие прибора INDIBA Activ от аналогичного оборудования  — универсальность и эффективность при работе с любыми проблемами опорно-двигательного аппарата. Плюс он применим на всех этапах реабилитации, включая острый. Предельно короткий список противопоказаний делает эту методику универсальной и высокоэффективной.

 

Профилактика синдрома хронической тазовой боли

Болезнь развивается постепенно, и хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Для профилактики синдрома эффективны:

  • своевременное лечение болезней органов малого таза, сопровождающихся воспалением;
  • регулярные занятия спортом или другая активность;
  • сбалансированный рацион;
  • профилактические осмотры у специалистов (гинеколога и уролога).

При СХТБ острота болевого синдрома перекрывает признаки основной патологии. Это затрудняет терапию. Со временем боль прогрессирует, поэтому лечение дает наилучшие результаты на ранних стадиях болезни.

Положительное влияние на состояние пациента оказывает исключение стрессовых факторов, нормализация питания и режима сна, психотерапия и занятия спортом. Все это рекомендуется применять в дополнение к основному лечению.

В отличие от большинства других методик, терапия INDIBA эффективно сочетается с направленной контактной диатермией, массажем, пассивной разработкой суставов, мышечной активацией и другими техниками. Благодаря совмещению различных практик с INDIBA, восстановление и исчезновение хронической боли происходит значительно быстрее. И самое главное — положительная динамика закрепляется на длительный период.

Вы ощутите эффект от терапии INDIBA после первого сеанса. Обезболивание от INDIBA наступает уже во время применения, результат устойчиво сохраняется — это подтверждается множеством исследований.

Свяжитесь с нашим специалистом через форму обратной связи и узнайте, как записаться на физиотерапию INDIBA. Мы проконсультируем вас абсолютно бесплатно!

    Я не робот

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности